Tất tần tật các thông tin về thuốc Tenoxicam nên biết

Thuốc tenoxicam là thuốc gì? Thuốc được chỉ định trong các trường hợp bệnh lý như thế nào? Cách dùng ra sao và những điều gì cần phải lưu ý xuyên suốt quá trình dùng thuốc?

• Methionine: Thuốc điều trị quá liều paracetamol và những lưu ý khi sử dụng
• Favipiravir: Thuốc kháng virus và lưu ý khi sử dụng điều trị COVID – 19
• Tìm hiểu thông tin về thuốc Hagizin và lưu ý trước khi sử dụng

Thông tin về thuôc Tenoxicam

Thuốc Tenoxicam: Dạng, hàm lượng, liều dùng và cách sử dụng

Theo DSCK1 Lý Thanh Long giảng viên Liên thông Cao đẳng Dược TPHCM – Trường Cao đẳng Y Dược Pasteur cho biết, Tenoxicam là thuốc chống viêm không steroid có tác dụng chống viêm, giảm đau đáng kể và phần nào có tác dụng hạ nhiệt. Với tên, lại thuốc và dạng, hàm lượng cụ thể như sau:

Tên thuốc gốc (Hoạt chất)

• Tenoxicam

Loại thuốc

• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID).

Dạng thuốc và hàm lượng

• Viên nén 20 mg.
• Thuốc bột pha tiêm, lọ 20 mg.
• Thuốc đạn đặt trực tràng 20mg.

Chỉ Định Của Tenoxicam

Điều trị triệu chứng viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp, hội chứng Fiessinger – Leroy – Reiter, viêm khớp vảy nến và thoái hóa xương khớp.

Điều trị ngắn ngày trong rối loạn cơ xương cấp như căng cơ quá mức, bong gân và các vết thương phần mềm khác.

Đợt cấp của bệnh thấp khớp như viêm quanh khớp do vảy nến, viêm gân, viêm bao hoạt dịch, bệnh cấp tính sau chấn thương của hệ cơ xương khớp, đau cơ vùng thắt lưng nghiêm trọng.

Chống chỉ định của Tenoxicam

– Không dùng thuốc Tenoxicam cho các trường hợp sau:

• Viêm loét tiêu hóa tiến triển hoặc tiền sử có viêm loét tiêu hóa, chảy máu đường tiêu hóa (đại tiện ra máu, nôn ra máu).
• Hen, trường hợp dễ có nguy cơ chảy máu như xơ gan, suy tim, suy thận (Clcr < 30 ml/phút).
• Quá mẫn với tenoxicam hoặc với bất cứ thành phần nào của thuốc.
• Người bệnh có tiền sử quá mẫn (hen, viêm mũi, phù mạch hoặc nổi mày đay) với aspirin hoặc các thuốc chống viêm không steroid khác.
• Phụ nữ mang thai 3 tháng cuối thai kỳ.
• Viêm túi thừa có thể lan rộng, viêm đại tràng, phenylketon niệu.
• Trẻ em < 15 tuổi.

Liều lượng & Cách dùng Của Tenoxicam

Liều dùng:

Người lớn:

– Uống:

• Liều người lớn trên 18 tuổi (bao gồm cả người cao tuổi), liều đơn 20 mg, uống vào cùng thời điểm mỗi ngày.
• Đối với một số người bệnh chỉ cần uống 10 mg, một lần trong ngày là đủ. Phải dùng liều thấp nhất có hiệu quả.
• Liều kê đơn thường giới hạn 20 mg/ngày.

– Tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch:

• Liều người lớn trên 18 tuổi: Đầu tiên dùng liều đơn 20 mg/ngày, trong 1 hoặc 2 ngày (nếu không thể dùng đường uống), sau đó dùng tiếp dạng thuốc uống.
• Thuốc tiêm pha xong phải dùng ngay.

– Tenoxicam cũng được dùng theo đường đặt trực tràng.

Trẻ em:

• Chưa được xác định. Cần có ý kiến của bác sĩ nếu dùng thuốc Tenoxicam cho trẻ.

Đối tượng khác:

Người suy thận:

• Người có Clcr > 25 ml/phút: Dùng liều thông thường nhưng phải theo dõi cẩn thận.
• Người có Clcr < 25 ml/phút: Chưa có đủ số liệu để khuyến cáo liều dùng.

Cách dùng:

Trong điều trị triệu chứng các bệnh lý cơ xương khớp cấp, không dùng thuốc quá 7 ngày, nhưng trường hợp nặng có thể dùng tối đa tới 14 ngày. Uống thuốc lúc no với một cốc nước đầy 150 ml. Tránh các đồ uống có rượu.

Lưu ý khi sử dụng thuốc Tenoxicam

Tác dụng phụ và những lưu ý khi sử dụng thuốc Tenoxicam

Tác dụng phụ 

Tác dụng phụ thông thường:

• Chóng mặt
• Buồn nôn
• Nổi mề đay
• Đau đầu
• Đau thượng vị
• Khó tiêu
• Ngoại ban
• Ngứa da

Tác dụng phụ ít gặp:

• Chán ăn
• Mệt mỏi
• Táo bón kéo dài
• Viêm miệng
• Loét dạ dày tá tràng
• Phân đen
• Phù
• Nôn mửa
• Khô miệng
• Ỉa chảy
• Xuất huyết đường tiêu hóa
• Viêm dạ dày
• Rối loạn giấc ngủ

.Tác dụng phụ hiếm gặp:

• Hen, phù mạch và phản ứng phản vệ
• Giảm bạch cầu
• Giảm tiểu cầu
• Tăng huyết áp
• Nhạy cảm với ánh sáng
• Hoại tử biểu bì do độc
• Bí tiểu
• Thiếu máu
• Mất bạch cầu hạt
• Chảy máu bất thường
• Giảm thị lực
• Hội chứng Stevens-Johnson

Ngưng thuốc khi có dấu hiệu loét hoặc xuất huyết đường tiêu hóa

Lưu ý khi sử dụng thuốc Tenoxicam cho từng đồi tượng:

 Phụ nữ có thai: Độ an toàn của tenoxicam với phụ nữ mang thai vẫn chưa được xác định. Đã biết các thuốc chống viêm không steroid gây đóng động mạch ở trẻ sơ sinh. Do vậy, không nên dùng thuốc này cho phụ nữ mang thai.

Phụ nữ cho con bú: Chưa biết thuốc có tiết vào sữa mẹ không, do vậy không nên dùng thuốc này cho phụ nữ đang cho con bú, hoặc cần cân nhắc giữa việc dùng thuốc hay ngừng cho con bú.

Lái xe và vận hành máy móc: Các tác dụng phụ có thể ảnh hưởng đến việc lái xe hoặc sử dụng máy móc, như hoa mắt, chóng mặt hoặc rối loạn thị giác nên hạn chế lái xe hoặc sử dụng máy móc.

Dược Lực Học:

Tenoxicam là thuốc chống viêm không steroid có tác dụng chống viêm và giảm đau đáng kể và phần nào có tác dụng hạ nhiệt. Cũng như các thuốc chống viêm không steroid khác, hiện nay chưa biết chính xác cơ chế tác dụng của tenoxicam, mặc dù có nhiều giả thiết cho rằng thuốc ức chế cyclooxygenase đóng vai trò quan trọng viêm.

Tenoxicam dùng để điều trị triệu chứng trong bệnh thoái hóa khớp và viêm khớp dạng thấp, tổn thương mô mềm (dùng trong thời gian ngắn). Tenoxicam không tác động đến quá trình tiến triển bệnh viêm khớp dạng thấp.

Giống như các thuốc chống viêm không steroid khác, tenoxicam gây hại đường tiêu hóa do giảm tổng hợp prostaglandin dẫn đến ức chế tạo mucin (chất có tác dụng bảo vệ đường tiêu hóa). Prostaglandin có vai trò duy trì tưới máu thận.

Các thuốc chống viêm không steroid ức chế tổng hợp prostaglandin, nên có thể gây viêm thận kẽ, viêm cầu thận, hoại tử nhú và hội chứng thận hư đặc biệt ở những người bị bệnh thận hoặc suy tim mạn tính. Với những người bệnh này, các thuốc chống viêm không steroid có thể làm tăng suy thận cấp và suy tim cấp.

Dược Động Học

Hấp thu: Tenoxicam được hấp thu tốt sau khi uống, nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được sau khi uống khoảng 2 giờ khi đói và có thể chậm tới 6 giờ khi no. Thức ăn chỉ làm chậm hấp thu chứ không làm giảm sinh khả dụng.

Phân bố: Nồng độ trong huyết tương có tương quan tuyến tính với liều dùng. Thuốc liên kết cao với protein (99%) và thấm một lượng đáng kể vào hoạt dịch. Nửa đời thải trừ huyết tương từ 42 đến 81 giờ. Nếu dùng thuốc hàng ngày, nồng độ ổn định đạt được trong vòng 10 – 15 ngày.

Chuyển hóa: Tenoxicam chuyển hóa hoàn toàn thành dạng không hoạt tính và được đào thải.

Thải trừ: Thải trừ chủ yếu qua nước tiểu và một lượng nhỏ qua mật ở dạng liên hợp.

DSCK1 Lý Thanh Long giảng viên khoa Dược công tác tại Trường Cao đẳng Y Dược Pasteur, quá trình sử dụng thuốc Tenoxicam có thể có tương tác với các thuốc khác như sau:

• Các thuốc kháng acid có thể làm giảm tốc độ hấp thu nhưng không ảnh hưởng tới mức độ hấp thu của tenoxicam.
• Cần tránh điều trị đồng thời với các salicylat, aspirin hoặc các thuốc chống viêm không steroid khác hoặc glucocorticoid vì tăng nguy cơ các phản ứng phụ (đặc biệt ở đường tiêu hóa).
• Đã có thông báo các thuốc chống viêm không steroid gây giữ lithi, nếu dùng tenoxicam cho người bệnh đang dùng liệu pháp lithi, cần phải tăng cường theo dõi nồng độ lithi và báo cho người bệnh biết cần duy trì lượng nước đưa vào cơ thể và các triệu chứng ngộ độc để phát hiện kịp thời ngộ độc lithi.
• Các thuốc chống viêm không steroid có thể gây giữ nước, natri, kali và có thể ảnh hưởng tới tác dụng bài xuất natri của các thuốc lợi tiểu nên cần điều chỉnh liều.
• Cần lưu ý các tính chất này khi điều trị cho người bệnh giảm chức năng tim hoặc tăng huyết áp do có thể làm bệnh nặng thêm.
• Cholestyramin dùng phối hợp với tenoxicam tiêm tĩnh mạch làm giảm t1/2 của tenoxicam và tăng thanh thải tenoxicam.
• Thuốc uống chống đông máu, heparin, các chất ức chế tái hấp thu có chọn lọc đối với serotonin, thuốc hỗn hợp adrenergic-serotonergic, pentoxifylline: Tăng nguy cơ chảy máu
• Cyclosporin, tacrolimus: Nguy cơ độc thận ở người cao tuổi.
• Thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế men chuyển và thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II: Nguy cơ suy thận cấp.
• Tenofovir disoproxil: Nguy cơ tăng độc tính trên thận.
• Thuốc chẹn beta (ngoại trừ esmolol), glucocorticoid dùng đường uống: Tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa.
• Tương tác thuốc có thể làm thay đổi khả năng hoạt động của thuốc hoặc gia tăng ảnh hưởng của các tác dụng phụ.

Bảo quản

Bảo quản nơi khô ráo, ở nhiệt độ dưới 25⁰C. Tránh trực tiếp với ánh sáng.

Nguồn: nhathuoconlin247.com Tổng hợp bài viết của DS.CKI Lý Thanh Long